Treatment of postoperative localized neuropathic pain with topical 5% lidocaine. Case report / Tratamento de dor neuropática pós-operatória localizada com lidocaína tópica a 5%. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-surgical neuropathic pain (NP) is an important clinic condition, with recurring pain and that may be a result of transection, contusion, nerve inflammation or stretching and lasting for 3-6 months. Having into consideration the prevalence of postoperative localized NP, its impact in quality of life of patients, its complexity of diagnosis and treatment and available treatment options, the aim of this report was to present efficacy, safety and tolerability outcomes of 5% lidocaine transdermal patch use as a single treatment or in combination with other therapeutic options by describing and analyzing four clinical cases. CASES REPORT: Four patients aged between 43 and 70 years old and complains of postoperative localized NP were managed with 5% lidocaine transdermal patch in prolonged treatment, with significant improvement in pain scores. CONCLUSION: The outcomes of the described cases revealed that postoperative localized NP management was successful with 5% lidocaine transdermal patch. Moreover, it was possible to observe that its association to other treatments (pharmacological or not) has proved efficacy with no negative impact the tolerability of the treatment or the patient routine and comfort.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor neuropática (DN) pós-operatória é um problema clínico relevante, com dor persistente, que pode ser resultado de transecção, contusão, alongamento ou inflamação do nervo, durando geralmente cerca de 3-6 meses após a cirurgia. Tendo em consideração a prevalência estimada da DN localizada pós-operatória, seu impacto na qualidade de vida dos pacientes, sua complexidade diagnóstica e terapêutica, e as opções de tratamento disponíveis, o presente estudo teve como objetivo apresentar os desfechos de eficácia, segurança e tolerabilidade do uso do emplastro de lidocaína a 5% nesta condição clínica, seja como fármaco isolado ou em combinação com outras classes terapêuticas. RELATO DOS CASOS: Quatro pacientes com idades entre 43 e 70 anos e com história de DN localizada pós-operatória foram manejados com emplastro de lidocaína a 5% em tratamento prolongado, com melhora significativa do nível de dor. CONCLUSÃO: Os resultados dos casos apresentados neste estudo revelam que o manejo da DN localizada pós-operatória foi eficaz com a utilização do emplastro de lidocaína a 5%. Além disso, foi possível observar que sua associação com outros tratamentos (farmacológicos ou não) mostrou-se efetiva, sem impactar negativamente a tolerabilidade do tratamento ou o conforto do paciente.

Effect of adhesive primer application on shear bond strength of self-adhesive cement to tooth structure and two different CAD/CAM milled blocks / Efeito da aplicação do primer adesivo na resistência ao cisalhamento do cimento autoadesivo à estrutura dentária e a dois diferentes blocos fresados CAD/CAM

Objective: This study was conducted to evaluate the influence of the G-CEM ONE adhesive enhancing primer on the shear bond strength of self-adhesive resin cement (G-CEM ONE) to both tooth structure and two different CAD/CAM blocks (GC Initial LiSi and Cerasmart 270). Material and Methods: Forty specimens (cylindrical-shaped, 5 mm in diameter and height) were milled from both CAD/CAM blocks (20 specimens from each block type). Forty sound upper premolars were sectioned to the level of peripheral dentin, then randomly divided into four groups (n = 10): A1: GC Initial LiSi without adhesive enhancing primer; B1: Cerasmart 270 without adhesive enhancing primer; A2: GC Initial LiSi with adhesive enhancing primer; B2: Cerasmart 270 group with adhesive enhancing primer application. The CAD/CAM blocks were cemented on teeth using a self-adhesive resin cement (G-cem one). The shear bond strength was assessed using a computerized universal testing machine. A digital microscope was used to study the mode of failure. The shear bond strength values data were analyzed statistically using paired t-test and independent t-test at the significance level of (0.05). Results: A significant difference was shown in the shear bond strength values among groups (P =0.000). The highest shear bond strength value was revealed in group A2, while group B1 exhibited the lowest shear bond strength value. Conclusion: Using the adhesive enhancing primer on the tooth's surface improved the resin cement's bond strength to CAD/CAM blocks. Additionally, GC Initial LiSi exhibited higher bond strength than Cerasmart 270, with or without the primer (AU)

Objetivo: Este estudo foi conduzido para avaliar a influência do primer adesivo G-CEM ONE na resistência ao cisalhamento do cimento resinoso autoadesivo (G-CEM ONE) tanto na estrutura dentária quanto em dois diferentes blocos CAD/CAM (GC Initial LiSi e Cerasmart 270). Material e Métodos: Quarenta corpos de prova (formato cilíndrico, 5 mm de diâmetro e altura) foram fresados em blocos CAD/CAM (20 corpos de prova de cada tipo de bloco). Quarenta pré-molares superiores sadios foram seccionados até o nível da dentina mais externa e, em seguida, divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 10): A1: GC Initial LiSi sem primer adesivo; B1: Cerasmart 270 sem primer adesivo; A2: GC Initial LiSi com primer adesivo; B2: Grupo Cerasmart 270 com aplicação de primer adesivo. Os blocos CAD/CAM foram cimentados nos dentes com cimento resinoso autoadesivo (G-CEM ONE). A resistência ao cisalhamento foi avaliada utilizando uma máquina de ensaios universal computadorizada. Um microscópio digital foi utilizado para estudar o modo de falha. Os dados dos valores de resistência ao cisalhamento foram analisados estatisticamente por meio do teste t pareado e teste t independente ao nível de significância de (0,05). Resultados: Foi demonstrada diferença significativa nos valores de resistência ao cisalhamento entre os grupos (P =0,000). O maior valor de resistência ao cisalhamento foi revelado no grupo A2, enquanto o grupo B1 exibiu o menor valor de resistência ao cisalhamento. Conclusão:A utilização do primer adesivo na superfície dentária melhorou a resistência de união do cimento resinoso aos blocos CAD/CAM. Além disso, o GC Initial LiSi apresentou maior resistência de união que o Cerasmart 270, com ou sem primer.(AU)

Bonding strategy of a universal adhesive system containing chitosan: influence on dentin permeability, and effect on adhesive layer micromorphology / Estratégia de união de um sistema adesivo universal contendo quitosana: influência na permeabilidade dentinária e efeito na micromorfologia da camada do adesivo

ABSTRACT Aim: This study evaluated the influence of chitosan added to a universal adhesive system used in totaletch (TE) or self-etch (SE) mode on dentin permeability, and on the micromorphology of the adhesive layer. Materials and Method: Dentin discs were obtained from human third molars and randomly distributed according to bonding strategy (TE or SE), and to whether or not 1% chitosan (C) was added to a universal adhesive system (Single Bond Universal/3M ESPE), to create the following groups (n=10): TE, TEC, SE, and SEC. Dentin permeability was measured at baseline and after application of dentin treatments. The surface of the adhesive layer (AL) and the dentin adjacent to the AL were examined under a scanning electron microscope. Results: There were no significant differences in permeability percentage between the groups with and without C (TE and SE versus TEC and SEC) (p>0.05; Mann Whitney test). Dentin permeability was lower when the adhesive system was applied in the SE mode, regardless of the addition of C. The micromorphology of the AL surface showed irregularities, and a greater degree of porosity, when the adhesive system was applied in the SE mode, regardless of chitosan addition. There was a greater depth of penetration of the adhesives into the dentin adjacent to the AL in both the TE and TEC groups. Chitosan added to the adhesive system did not influence dentin permeability. Conclusions: The self-etch strategy led to lower dentin permeability, and to more irregularities on the surface of the adhesive layer.

RESUMO Objetivo: Este estudo avaliou a influência da quitosana adicionada a um sistema adesivo universal usado no modo total-etch (TE) ou self-etch (SE) na permeabilidade dentinária e na micromorfologia da camada adesiva. Materiais e método: Discos de dentina foram obtidos de terceiros molares humanos e distribuídos aleatoriamente de acordo com a estratégia de união (TE ou SE), e para incorporação ou não de quitosana a 1% (Q) em um sistema adesivo universal (Single Bond Universal/3M ESPE), para obter os seguintes grupos (n=10): TE, TEQ, SE e SEQ. A permeabilidade da dentina foi medida no início e após a aplicação dos tratamentos de dentina. A superfície da camada adesiva (CA) e a dentina adjacente à CA foram examinadas em microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Não houve diferenças significativas no percentual de permeabilidade entre os grupos com e sem Q (TE e SE versus TEQ e SEQ) (p>0,05; teste de Mann Whitney). Houve um menor percentual de permeabilidade dentinária quando o sistema adesivo foi aplicado no modo SE, independentemente da incorporação de Q. A micromorfologia da superfície da CA apresentou irregularidades e maior grau de porosidade quando o sistema adesivo foi aplicado no modo SE, independentemente da adição de Q. Houve maior profundidade de penetração dos adesivos na dentina adjacente à CA nos grupos TE e TEQ. A quitosana adicionada ao sistema adesivo não influenciou a permeabilidade dentinária. Conclusões: A estratégia autocondicionante levo

In vitro transdermal drug permeation tests: a regulatory scenario evaluation

SUMMARY Introduction: The Transdermal Drug Delivery Systems (TDDS) could circumvent the inconveniences of oral administration, increasing treatment adhesion. Meanwhile, despite being highly widespread systems, there are discrepancies between the performance and quality control methodologies recommended by the leading regulatory agencies, which is an issue for the pharmaceutical industry. Aim: To identify and to compare the requirements for TDDS regulatory approval by important agencies, focusing on the in vitro release and drug permeation studies, which are crucial tests for the evaluation of safety, efficacy, and performance of these systems. Methods: The documents that regulate the scope of TDDS in FDA, EMA and Anvisa were analyze, as well as the contributions of OECD. In addition, an approaching regarding the pharmacopeial requirements was made regarding USA, Europe, and Brazil. Results and conclusion: Concerning the regulatory approval aspects, the FDA is reviewing its documents because the current guidance is not specific to transdermal systems. On the other hand, the EMA presents a unique guideline that includes specific requirements for TDDS. The USA and the European Pharmacopoeias have specific mentions to performance and quality control of TDDS, while the Brazilian Pharmacopoeia does not mention this dosage form. Recently, Anvisa published a guide, which helps Brazilian manufacturers concerning the tests required for the regulatory approval of a new TDDS. The launch of this standardized national statute associated with the use of a validated in vitro release and permeation tests represents a remarkable breakthrough regarding TDDS.

Introducción: los sistemas de administración de fármacos transdérmicos (TDDS) podrían sortear los inconvenientes de la administración por vía oral, aumentando la adherencia al tratamiento. Mientras tanto, a pesar de ser sistemas muy extendidos, existen discrepancias entre las metodologías de desempeño y control de calidad recomendadas por las principales agencias reguladoras, lo cual es un problema para la industria farmacéutica. Objetivo: identificar y comparar los requisitos para la aprobación regulatoria de TDDS por parte de las principales agencias reguladoras, enfocándose en los estudios de liberación in vitro y premiación de fármacos. Métodos: se analizaron los documentos que regulan el alcance de la TDDS en la FDA, EMA y Anvisa, así como los aportes de la OCDE. Además, se realizó un planteamiento sobre los requisitos de las farmacopeas de los Estados Unidos, Europa y Brasil. Resultados y conclusión: la FDA está revisando los aspectos de aprobación regulatoria porque la guía actual no es específica para los sistemas transdérmicos. Por otro lado, la EMA presenta una guía única que incluye requisitos específicos para TDDS. Las farmacopeas de los Estados Unidos e Europa tienen menciones específicas al rendimiento y control de calidad de TDDS, mientras que la Farmacopea brasileña no menciona esta forma de dosificación. Recientemente, Anvisa publicó una guía que ayuda a los fabricantes brasileños en cuanto a las pruebas requeridas para la aprobación regulatoria de un nuevo TDDS. El lanzamiento de este estatuto nacional estandarizado asociado con el uso de pruebas validadas de liberación y premiación in vitro representa un avance notable con respecto a TDDS.

Introdução: os sistemas de liberação transdérmica (SLT) são capazes de contornar as desvantagens da administração oral de medicamentos, aumentando a adesão ao tratamento. Entretanto, apesar de serem sistemas difundidos, existem discrepâncias entre as metodologias de desempenho e controle de qualidade recomendadas pelas agências regulatórias, dificultando o desenvolvimento destes pela indústria farmacêutica. Objetivo: identificar e comparar os requisitos para aprovação regulatória de SLT por importantes agências regulatórias, com foco nos estudos de liberação e permeação de fármacos in vitro, testes fundamentais para avaliação da segurança, eficácia e desempenho desses sistemas. Métodos: foram analisados os documentos que regulam o escopo dos SLT publicados pela FDA, EMA e Anvisa e as contribuições da OCDE. Além disso, foi realizada a abordagem sobre os requisitos farmacopeicos nos Estados Unidos, Europa e Brasil. Resultados e conclusão: FDA está revisando os aspectos de aprovação regulatória, pois os documentos atuais não são específicos para os SLT. Em contraponto, a EMA apresenta uma diretriz única que inclui requisitos específicos para estes sistemas. Em relação às farmacopeias, enquanto EUA e Europa apresentam recomendações específicas para desempenho e controle de qualidade dos SLT, a Farmacopeia brasileira não menciona esta forma farmacêutica. Recentemente, a Anvisa publicou um guia com os testes necessários para o registro destes sistemas. O lançamento de tal publicação, associado a ensaios devidamente validados representam um avanço notável no escopo regulatório dos SLT.

Influence of different separating mediums applied on the immediate dentin sealing in the tensile strength of temporary restorations / Influência de diferentes agentes isolantes aplicados sobre o selamento dentinário imediato na resistência à tração de restaurações provisórias

Objective: To evaluate the ability of different separating mediums to prevent adhesion between provisional restorations and hybridized dentin surfaces when used with the Immediate Dentin Sealing technique (IDS). Material and Methods: 120 extracted human teeth ­ 40 premolars and 80 molars ­ were selected to integrate acrylics samples separated into 4 different groups (n=10) according to the separating medium used for IDS protection. Forty samples were made of three teeth mounted in a self-cure acrylic resin block (Jet, Classic, São Paulo, Brazil) arranged side by side, simulating the positioning and proximal contacts present in the dental arch between the second premolar, first molar and second molar. A standard dental preparation for ultra-thin occlusal veneer was performed and complete occlusal dentin exposure was achieved by selective removal of the occlusal enamel with a high-speed conical round burr (Code: 1801.4138 FG, KG Sorensen, Medical Burs Ind. e Com. de Pontas e Brocas Cirúrgicas Ltda, São Paulo, Brazil). Dentin hybridization were performed on the control group and 3 different groups of separating mediums (n=10): PC­commercial provisional separating agent (Pro-V Coat, Bisco, Schaumburg, USA); GG­glycerin gel (K-Y Gel; Johnson & Johnson Industry and Commerce LTDA, São Paulo, Brazil); PJ­petroleum jelly (Rioquímica, São Paulo, Brazil). Provisionalization were manufactured on the prepared teeth. After 2 weeks, the tensile test was performed, and the analysis of the failure pattern was performed by 3D laser confocal microscopy and Scanning Electron Microscopy (SEM). The data were analyzed with the 1-way ANOVA and the Tukey test (α = 0.05). Results: Significantly lower tensile strength values were found for the commercial provisional separating agent (30.39 ± 10.01 N) compared to others (p < 0.05). Conclusion: The commercial provisional separating agent showed greater effectiveness on protecting hybridized dentin against the provisional restorations (AU)

Objetivo: Avaliar a capacidade de diferentes agentes isolantes em prevenir a adesão entre as restaurações provisórias e a superfícies de dentina hibridizadas quando usados com a técnica do Selamento Dentinário Imediato (IDS). Material e Métodos: 120 dentes humanos extraídos - 40 pré-molares e 80 molares - foram selecionados para integrar as amostras de acrílico divididas em 4 grupos diferentes (n = 10) de acordo com o meio de separação usado para proteção IDS. Foram confeccionadas 40 amostras de três dentes montados em um bloco de resina acrílica autopolimerizável (Jet, Classic, São Paulo, Brasil) dispostos lado a lado, simulando o posicionamento e os contatos proximais presentes na arcada dentária entre o segundo pré-molar, primeiro molar e segundo molar. Um preparo dentário padrão para laminado oclusal ultrafino foi realizado e a exposição completa da dentina oclusal foi obtida pela remoção seletiva do esmalte oclusal com uma broca cônica arredondada de alta rotação (Código: 1801.4138 FG, KG Sorensen, Medical Burs Ind. E Com. de Pontas e Brocas Cirúrgicas Ltda, São Paulo, Brasil). A hibridização da dentina foi realizada no grupo controle e em 3 grupos diferentes de agentes isolantes (n = 10): PC - agente de separação provisório comercial (Pro-V Coat, Bisco, Schaumburg, EUA); GG ­ gel de glicerina (K-Y Gel; Johnson & Johnson Industry and Commerce LTDA, São Paulo, Brasil); PJ ­ vaselina (Rioquímica, São Paulo, Brasil). As restaurações provisórias foram fabricadas nos dentes preparados. Após 2 semanas, foi realizado o teste de tração, e a análise do padrão de falha foi realizada por microscopia confocal a laser 3D e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os dados foram analisados com a ANOVA de 1 fator e o teste de Tukey (α = 0,05). Resultados: Valores de resistência à tração significativamente menores foram encontrados para o agente separador provisório comercial (30,39 ± 10,01 N) em comparação com os demais (p < 0,05). Conclusão: O agente separador provisório comercial mostrou maior eficácia para a proteção da dentina hibridizada contra as restaurações provisórias (AU)

Comparative evaluation of three methods of adhesive remnant removal after orthodontic bracket debonding

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the effects of three methods of adhesive remnant removal (carbide bur and low speed handpiece, carbide bur and high speed handpiece, and zircon-rich glass fiber reinforced composite bur), after orthodontic bracket debonding, on tooth color and enamel surface roughness. Methods: Ninety sound premolar teeth were selected. The baseline tooth color was assessed using Vita spectrophotometer. The teeth were subjected to bracket bonding processes and then randomly divided into three equal groups. In each group, composite remnant was removed by one of the three methods of adhesive removal, and the teeth were then subjected to color assessment again. To measure the surface roughness, a scanning electron microscope (SEM) with x400 magnification was used. Results: ANOVA showed that the effect of the three methods of adhesive remnant removal on ∆L, ∆b and ∆E was statistically significant (p=0.01), but without significant effect on ∆a. Comparison of the means showed that composite bur and high speed carbide bur yielded the highest ∆E (p=0.05), and had a significant difference when compared to carbide bur and low speed handpiece. The highest ∆L and ∆b values belonged to samples approached with composite bur and carbide bur with high speed handpiece, respectively. SEM analysis showed that the composite bur created a very smooth surface, compared to the other two methods. Conclusion: Zircon-rich glass fiber reinforced composite created the smoothest enamel surface and highest color change, when compared to the other two methods.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de três métodos de remoção de adesivo remanescente (broca carbide e peça de mão em baixa rotação, broca carbide e peça de mão em alta rotação, e broca de compósito reforçado com fibra de vidro rica em zircônia), após a descolagem de braquetes ortodônticos, sobre a cor dos dentes e rugosidade superficial do esmalte. Métodos: Noventa pré-molares hígidos foram selecionados. A cor inicial dos dentes foi avaliada usando um espectrofotômetro Vita. Os dentes foram submetidos à etapa de colagem dos braquetes e, então, divididos aleatoriamente em três grupos. Em cada grupo, o adesivo remanescente foi removido usando um dos três métodos de remoção, e os dentes foram novamente submetidos à avaliação de cor. Para medir a rugosidade superficial dos dentes, foi usado um microscópio eletrônico de varredura (MEV) com aumento de 400x. Resultados: A ANOVA mostrou que os três métodos de remoção do adesivo remanescente tiveram efeito estatisticamente significativo (p=0,01) em ∆L, ∆b e ∆E, mas sem efeito significativo em ∆a. A comparação das médias mostrou que a broca de compósito e a broca carbide em alta rotação produziram o maior ∆E (p=0,05) e tiveram uma diferença significativa quando comparadas com a broca carbide e a peça de mão em baixa rotação. Os maiores valores de ∆L e ∆b foram encontrados, respectivamente, nos grupos com broca de compósito e broca carbide usando peça de mão em alta rotação. A análise MEV mostrou que o uso da broca de compósito resultou em uma superfície muito lisa, em comparação com os outros dois métodos. Conclusão: Em comparação aos outros métodos, a broca de compósito reforçado com fibra de vidro rica em zircônia criou a superfície de esmalte mais lisa e resultou em uma maior mudança de cor.

Effect of application of fibrin glue on vocal fold healing after surgical manipulation in rabbits / Efeito da aplicação de cola de fibrina na cicatrização de pregas vocais após manipulação cirúrgica em coelhos

Abstract Introduction A challenge in phonosurgery is achieving good vocal quality with minimal vocal fold fibrosis. Fibrin glue can be applied to minimize fibrosis; however, its use in the larynx is based primarily on clinical experience, particularly in extensive lesions. Objective The objective of this study was to evaluate the effect of application of fibrin glue on collagen concentration at the late phase of the healing process after detaching a pedicled flap of the vocal fold cover in rabbits. Methods In this prospective animal study, twelve adult male rabbits underwent laryngeal microsurgery, in which an incision was made along the entire length of both vocal folds, followed by extensive mucosal detachment and section of the incision ends. Fibrin glue was applied in the left vocal fold, and the mucosa was repositioned. In the right vocal fold, the mucosa was repositioned without treatment with fibrin glue. After 3-months, the rabbits were euthanized. Histological analyses were performed, and the data collected were subjected to statistical analysis. Results Vocal folds treated with fibrin glue presented higher collagen concentration in Masson trichrome staining and significantly higher (p< 0.05) collagen concentration in picrosirius red staining compared to control vocal folds. Conclusion Treatment with fibrin glue led to greater vocal fold fibrogenesis in the present study. Nonetheless, further studies are necessary to determine the prophylactic effect of sealants in laryngeal surgeries that require extensive detachment of the vocal fold cover.

Resumo Introdução Um desafio na fonocirurgia é conseguir uma boa qualidade vocal com o mínimo de fibrose das pregas vocais. A cola de fibrina pode ser aplicada para minimizar a fibrose; porém, seu uso na laringe é baseado principalmente na experiência clínica, particularmente em lesões extensas. Objetivo Avaliar o efeito da aplicação da cola de fibrina na concentração de colágeno na fase tardia do processo de cicatrização, após o descolamento do retalho pediculado da cobertura da prega vocal em coelhos. Método Neste estudo prospectivo com animais, 12 coelhos adultos machos foram submetidos à microcirurgia de laringe, na qual uma incisão foi feita em toda a extensão de ambas as pregas vocais, seguida de extenso descolamento da mucosa e secção das extremidades da incisão. A cola de fibrina foi aplicada na prega vocal esquerda e a mucosa foi reposicionada. Na prega vocal direita, a mucosa foi reposicionada sem tratamento com cola de fibrina. Após três meses, os coelhos foram sacrificados. Análises histológicas foram feitas e os dados coletados foram submetidos à análise estatística. Resultados As pregas vocais tratadas com cola de fibrina apresentaram maior concentração de colágeno na coloração tricrômica de Masson e concentração significativamente maior de colágeno (p < 0,05) na coloração com picrosirius red comparadas às pregas vocais controle. Conclusão O tratamento com cola de fibrina resultou em maior fibrogênese das pregas vocais no presente estudo. Contudo, novos estudos são necessários para determinar o efeito profilático dos selantes em cirurgias de laringe que requerem extenso descolamento da cobertura das pregas vocais.

Sodium trimetaphosphate combined to calcium as a strategy to improve dentin-bonding interface / Trimetafosfato de sódio associado ao cálcio como uma estratégia para melhorar a interface adesiva da dentina

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of STMP as biomimetic analog of dentin matrix on the dentin bond strength submitted to artificial cariogenic challenge over time. Material and Methods: The total number of teeth used in the experiment was 60 teeth, which were divided into 6 groups (n = 10). Of these total amount, 10 teeth were not submitted to the artificial cariogenic challenge (ACC), serving as control group (Sound Dentin - SD) while the other 50 were submitted to an ACC (7d/37ºC), being treated with treatment solutions according to each group: SD- deionized water/sound dentin, CD- deionized water/ artificial caries dentin, GIII- STMP, GIV- STMP + Ca(OH)2, GV- STMP + NaF, and GVI- NaF. After treatments (24h), the specimens were restored (Adper Single Bond Universal + Filtek Z250), to obtain resin­dentin sticks with a cross sectional area of 0.8mm2, approximately. Two-third of these sticks were stored in artificial saliva (37°C) for analyzes after 6 and 12 months. The 1/3 remains were subjected to µTBS test (baseline). Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey tests (p<0.05). Results: In general, the highest µTBS values were obtained in sound condition (SD), while the artificial caries condition (CD) determined minimum values. Groups treated with NaF (with or without STMP- GV and GVI) were not able to improve adhesion over time. Only the use of STMP + Ca(OH)2(GIV) improved the µTBS compared to the others caries-challenged dentin after 1 year. The adhesive failure pattern was predominant in all time. Conclusion: The use of the STMP associated with Ca(OH)2 seems to be a viable therapeutic strategy conciliating the biomimetizing capacity to the adhesive process satisfactorily even its performance is not superior to initial condition (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do STMP como análogo biomimético da matriz dentinária na resistência de união à dentina submetida a desafio cariogênico artificial ao longo do tempo. Material e Métodos:foram utilizados um total de 60 dentes neste experimento, os quais foram divididos em 6 grupos (n = 10). Desse total, 10 dentes não foram submetidos ao desafio cariogênico artificial (DCA), servindo como grupo controle (Dentina Hígida - DH) enquanto os outros 50 foram submetidos ao DCA (7d / 37ºC), sendo tratados com soluções de tratamento específicas para cada grupo: DH- água deionizada / dentina hígida, DC- água deionizada / dentina submetida ao DCA, GIII- STMP, GIV- STMP + Ca(OH)2, GV- STMP + NaF e GVI- NaF. Após os tratamentos (24h), os corpos-de-prova foram restaurados (Adper Single Bond Universal + Filtek Z250), para obtenção de palitos de resina-dentina com área transversal de aproximadamente 0,8mm2. Dois terços desses palitos foram armazenados em saliva artificial (37°C) para análises após 6 e 12 meses. Os outros 1/3 foram submetidos ao teste µTBS (baseline). Os dados foram analisados por ANOVA a dois fatores e testes de Tukey (p <0,05). Resultados:Em geral, os maiores valores de µTBS foram obtidos em condição hígidas (DH), enquanto a condição subtmetidas ao DCA determinou os menores valores. Os grupos tratados com NaF (com ou sem STMP associado -GV e GVI) não foram capazes de melhorar a resistência de união, ao longo do tempo. Somente o uso de STMP + Ca (OH)2(GIV) melhorou o µTBS em comparação com as outras condições desafiadas por cárie após 1 ano. O padrão de falha adesiva foi predominante em todos os tempos. Conclusão: O uso do STMP associado ao Ca (OH)2 parece ser uma estratégia terapêutica viável conciliando a capacidade biomimetizante ao processo adesivo de forma satisfatória mesmo que seu desempenho não seja superior à condição inicial.(AU)

Effectiveness of different orthodontic adhesives and a universal bonding resin on the bond strength of brackets to different ceramics / Eficácia de diferentes adesivos ortodônticos e uma resina de ligação universal na resistência adesiva de bráquetes à diferentes cerâmicas

Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of different adhesives on the shear bond strength (SBS) of brackets bonded to different ceramic materials. Material and Methods: Fifty disk-shaped specimens were produced from lithium disilicate (IPS e.max CAD) and monolithic zirconia (Cercon) materials. Each specimen was polished with a three-step diamond polishing system. The polished ceramic surfaces were conditioned with universal bonding resin (Assure Plus) without pre-treatment, except for two specimens. Central brackets were bonded onto different ceramic specimens with different adhesives as follows: group 1: conventional adhesive onto the lithium disilicate; group 2: one-step adhesive onto the lithium disilicate; group 3: conventional adhesive onto the monolithic zirconia; group 4: one-step adhesive onto the monolithic zirconia. After thermal cycling, the specimens were subjected to the SBS test. The adhesive remnant index (ARI) scores were also recorded to evaluate bond failure type. Kruskal­Wallis and Mann-Whitney U tests were used for statistical analysis. Results: There were statistically significant differences among the SBS values (p˂0.05). The monolithic zirconia group with universal bonding resin and conventional orthodontic adhesive demonstrated the highest SBS value (6.34 MPa) and ARI scores. The lithium disilicate group showed the lowest SBS value (2.17 MPa) with the same protocol. No adhesive remained on the lithium disilicate specimens. Conclusion: One-step adhesive and universal bonding resin combination should not be considered as an alternative for lithium disilicate and monolithic zirconia restorations. Conventional adhesive and universal bonding resin application can be effective on non-pretreated ceramic surfaces during orthodontic bonding (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes adesivos na resistência ao cisalhamento (SBS) de bráquetes colados a diferentes materiais cerâmicos. Material e métodos: Cinquenta espécimes em forma de disco foram produzidos a partir de materiais de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD) e zircônia monolítica (Cercon). Cada amostra foi polida com um sistema de polimento de diamante de três passos. As superfícies cerâmicas polidas foram condicionadas com resina de ligação universal (Assure Plus) sem pré-tratamento, exceto para dois corpos-de-prova. Bráquetes centrais foram colados em diferentes corpos de prova cerâmicos com diferentes adesivos da seguinte forma: grupo 1: adesivo convencional sobre dissilicato de lítio; grupo 2: adesivo de uma etapa sobre o dissilicato de lítio; grupo 3: adesivo convencional sobre zircônia monolítica; grupo 4: adesivo de uma etapa sobre a zircônia monolítica. Após a ciclagem térmica, os corpos-de-prova foram submetidos ao teste SBS. Os escores do índice de remanescente adesivo (ARI) também foram registrados para avaliar o tipo de falha de adesão. Os testes U de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para análise estatística. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entre os valores de SBS (p˂0,05). O grupo de zircônia monolítica com resina de colagem universal e adesivo ortodôntico convencional demonstrou o maior valor de SBS (6,34 MPa) e escores de ARI. O grupo de dissilicato de lítio apresentou o menor valor de SBS (2,17 MPa) com o mesmo protocolo. Nenhum adesivo permaneceu nas amostras de dissilicato de lítio. Conclusão: A combinação de adesivo de uma etapa e resina de ligação universal não deve ser considerada como uma alternativa para restaurações de dissilicato de lítio e zircônia monolítica. A aplicação de adesivo convencional e resina de colagem universal podem ser eficazes em superfícies de cerâmica não pré-tratadas durante a colagem ortodôntica (AU)

Influence of diode laser and warm air drying on the shear bond strength of Lithium di-silicate to Dentin. An in-vitro study / Influência do laser de diodo e da secagem com ar quente na resistência ao cisalhamento do Di-silicato de Lítio a dentina. Um estudo in-vitro

Objective: The current study aimed to evaluate the effect of diode laser irradiation (980 nm) and warm air drying (50°C) on shear bond strength between Lithium di-silicate (IPS e.max; Ivoclar) and human dentin using both (Etch & Rinse) adhesive, Adper™ Single Bond 2 (3M ESPE) and (Self-etch) adhesive, Single Bond UniversalTM(3M ESPE) before adhesive polymerization. Material and Methods: 54 sound lower molars were sectioned to obtain flat dentinal surfaces. Specimens were divided into 2 equal groups (n=27): Group 1 (ER) and Group 2 (SE) according to bonding approach. Each subgroup was subdivided according to dentin surface treatment into 3 equal subgroups (n=9): Control (Co), Diode laser irradiation (L) and Warm air drying (W). All specimens were adhesively cemented to IPS e.max® CAD discs using RelyX™ Ultimate Clicker™(3M ESPE) resin cement. Samples were then subjected to pre-loading in a thermodynamic manner. All samples were tested for shear bond strength using computer-controlled material testing machine. Data analysis was performed using two-way (ANOVA) (p< 0.05) followed by pair-wise Tukey's post-hoc tests. Results: In (SE) group, the subgroup (W) had the highest shear bond strength values followed by (Co) subgroup and the least was (L) subgroup with statistically significant difference. As for (ER) group, the subgroup (W) had the highest shear bond strength values followed by (Co) subgroup and the least was (L) subgroup with no statistically significant difference. Conclusion: Warm air drying for (SE) bonding approach increased shear bond strength of Lithium di-silicate to human dentin and can be introduced as a new effective protocol.(AU)

Objetivo: o objetivo do estudo atual é avaliar o efeito da radiação do laser de diodo (980nm) e secagem de ar quente (50°C) na resistência ao cisalhamento entre dissilicati de Lítio (IPS e.max; Ivoclar) e a dentina humana usando ambos modelos de adesivos (condicionamento total) Adper™ Single Bond e (auto-condicionante) Single Bond Universal™ (3M ESPE), Single Bond UniversalTM (3M ESPE) antes da fotopolimerização. Material e Métodos: 54 segundos molares inferiores foram selecionados para obter superfícies dentinárias planas. Os espécimes foram divididos em 2 grupos iguais (n=27): grupo 1 (ER) e grupo 2 (SE) de acordo com protocolo de adesividade. Cada grupo foi subdividido de acordo com o tratamento de superfície dentro de 3 subgrupos iguais (n=9): Controle (co), irradiação com laser de diodo (L) e secagem com ar quente (W). Todos os espécimes foram adesivamente cimentados a discos de IPS emax CAD usando RelyX Ultimate Clicker (3M ESPE) cimento resinoso. As amostras foram então submetidas a pré-carregamento de forma termodinâmica. Todas as amostras foram testadas para resistência a cisalhamento usando máquina de teste de materiais controlados por computador. A análise de dados foi realizada usando ANOVA dois fatores (p<0.05) seguindo por testes de Tukey pareado como test post-hoc. Resultados: No grupo (SE), o subgrupo (W) apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento seguindo o subgrupo (Co) é o menor foi o subgrupo (L) com diferença estatisticamente significativa. Já para o grupo (Er), o subgrupo (W) apresentou os maiores valores de resistência ao cisalhamento seguido do grupo (Co) e o menor foi o subgrupo (L) sem diferença estatisticamente significante. Conclusão: a secagem com ar quente para a abordagem de adesividade (Se) aumentou a resistência ao cisalhamento do dissilicato de lítio à dentina humana e poderia ser introduzido como um novo e eficaz protocolo(AU)

Effect of chitosan treatment on shear bond strength of composite to deep dentin using self-etch and total-etch adhesive systems / Efeito do tratamento com quitosana na resistência ao cisalhamento de resina compost em dentina profunda usando sistemas adesivos autocondicionantes e condicionamento total

Objective: To assess the shear bond strength (SBS) of resin composite to deep dentin, using 1 and 2.5% chitosan pretreatment as well as different adhesive systems. Material and Methods: 80 human maxillary molars were randomly divided to eight groups according to the type of adhesive system and dentin pretreatment (n = 10): I) two-step self-etch system (Clearfil SE bond); II) two-step etch-and-rinse system (Adper single bond 2); III) 2.5% chitosan + Clearfil SE bond; IV) 2.5% chitosan +etch + Adper single bond 2; V) etch + 2.5% chitosan + Adper single bond 2; VI) 1% chitosan + Clearfil SE bond; VII) 1% chitosan + etch + Adper single bond 2; VIII) etch + 1% chitosan + Adper single bond 2 (chitosan solution (w/v): 2.5 g and 1 g of chitosan (Sigma Aldrich, USA) was dissolved in 100 ml of 1% acetic acid). Plastic molds were positioned on dentin and filled with composite (Z350, 3M ESPE, USA). SBS (MPa) was tested using a universal testing machine. ANOVA tests, Tukey's test, and independent t test were used to analyze data (p ≤ 0.05). Results: The highest SBS value among self-etch groups was observed with 1% chitosan (p = 0.001). In the etch-and-rinse group, the SBS of 1% chitosan was significantly lower than the other groups. Chitosan treatment following acid etching led to higher SBS in comparison to when chitosan was applied before etching, with the significant difference in 1% concentration (p = 0.030). A predominance of mix fractures was observed in dentin. Conclusion: Improved dentin bond strength can be achieved through immediate dentin pretreatment with 1% chitosan in self-etch adhesive systems. Chitosan Pretreatment may not be advantageous for etch-and-rinse adhesive systems. (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência ao cisalhamento (RC) da resina composta em dentina profunda, utilizando quitosana de 1 e 2,5% como pré-tratamento, e também diferentes sistemas adesivos. Materiai e métodos: 80 molares superiores humanos foram divididos aleatoriamente em oito grupos de acordo com o tipo de sistema adesivo e pré-tratamento dentinário (n = 10): I) sistema autocondicionante de dois passos (Clearfil SE bond); II) sistema convencional de dois passos (Adper Single Bond II); III) quitosana 2,5% + Clearfil SE bond; IV) quitosana 2,5% + ácido + Adper single bond; V) ácido + quitosana 2,5% + Adper single bond II; VI) quitosana 1% + Clearfil SE bond; VII) quitosana 1% + ácido + Adper single bond II; VIII) ácido + quitosana 1% + Adper single bond II (solução de quitosana (w/w): 2,5 ge 1 g de quitosana (Sigma Aldrich, EUA) foi dissolvido em 100 ml de ácido acético a 1%). Moldeiras foram posicionados na dentina e preenchidos com resina composta (Z350, 3M ESPE, EUA). O RC (MPa) foi testado em uma máquina de teste universal. Os testes ANOVA, teste de Tukey e teste t foram usados para analisar os dados (p ≤ 0,05). Resultados: O maior valor de RC entre os grupos autocondicionantes foi observado com quitosana a 1% (p = 0,001). No grupo do condicionamento total a RC da quitosana a 1% foi significativamente menor do que nos outros grupos. O tratamento com quitosana após o condicionamento ácido levou a um maior RC em comparação a quitosana aplicada antes do condicionamento, com diferença significativa na concentração de 1% (P = 0,030). Observou-se predomínio de fraturas na dentina. Conclusão: A resistência de união à dentina pode ser alcançada por meio do pré-tratamento imediato da dentina com quitosana a 1% em sistemas adesivos autocondicionantes. O pré-tratamento com quitosana pode não ser vantajoso para sistemas adesivos de condicionamento total. (AU)

Amniotic membrane graft after excision of widespread conjunctival concretions / Enxerto de membrana amniótica após remoção de concreções conjuntivais

ABSTRACT Conjunctival concretions are single or clustered lesions frequently found on the palpebral conjunctiva. They are commonly present in older individuals, despite being rarely symptomatic. This case report describes an 83-year-old man with multiple conjunctival concretions, which were surgically treated. The patient was symptomatic on presentation and did not respond to conservative treatment. For this reason, a surgical approach was considered. After wide excision of the conjunctival lesions, a piece of amniotic membrane was fitted using fibrin glue. During follow-up, a markedly improvement in patient's symptoms was observed, along with nearly complete absence of conjunctival concretions. This is the first case report addressing extensive conjunctival concretions with a surgical approach using amniotic membrane. The authors conceived the technique described after noticing the limited clinical options in the literature. This technique was easily performed and achieved satisfactory results.

RESUMO As concreções conjuntivais representam lesões amareladas, simples ou múltiplas, frequentemente encontradas na conjuntiva palpebral. São mais prevalentes em idades avançadas e raramente sintomáticas. Este relato de caso descreve o quadro clínico de um paciente de 83 anos com múltiplas concreções conjuntivais, cirurgicamente tratadas. Por se tratar de um paciente sintomático com resposta insuficiente ao tratamento conservador, foi considerada a abordagem cirúrgica. Após remoção das lesões, foi aplicado um enxerto de membrana amniótica, adaptado com cola de fibrina. No acompanhamento pós-operatório, verificou-se melhoria significativa dos sintomas, com desaparecimento quase total das concreções conjuntivais. Este é o primeiro caso que descreve uma abordagem cirúrgica com utilização de membrana amniótica na resolução desse tipo de lesões. A técnica, de fácil execução e com resultados muito favoráveis, foi desenvolvida pelos autores após constatarem a escassez de alternativas na literatura.

Avaliação das propriedades de um sistema adesivo modificado por um antibacteriano peptídico / Evaluation of the properties of an adhesive system modified by a peptidic antibacterial

O objetivo desse estudo foi avaliar as propriedades de um sistema adesivo modificado com a incorporação de um antibacteriano peptídico, Nisina pura (Handary, Belgium), a qual é amplamente utilizada para conservação de alimentos, em duas diferentes concentrações, 0,5% e 1,0%. Foram avaliados a resistência de união da interface adesiva, o grau de conversão e a atividade antibacteriana, além da análise por meio do Estereomicroscópio e Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Os adesivos foram divididos em três grupos de acordo com a concentração de nisina (Handary, Belgium) incorporada ao sistema adesivo em cada grupo (n=10): SB ­ Adesivo Comercial Single Bond 2 (3M-ESPE), SBN05 ­ Single Bond 2 + Nisina 0,5%, SBN1 - Single Bond 2 + Nisina 1%. Para o teste de resistência de união foram utilizados 30 molares humanos hígidos (n=10). O grau de conversão foi feito por infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), onde foram feitas três leituras das gotas do adesivo dos diferentes grupos. A atividade antibacteriana foi feita através dos testes de difusão em ágar e contagem da unidade formadora de colônia (UFC), realizado em triplicata, onde foram utilizados discos de adesivos polimerizados dos diferentes grupos. Os dados foram analisados estatisticamente quanto à sua normalidade. Como estes apresentaram distribuição normal, realizou-se o teste de análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey de 5%. Os resultados obtidos na microtração (MPa±Dp) foram SB 40,69±2,42A, SBN05 39,20±2,21A e SBN1 31,36±2,47B. No grau de conversão obtivemos como resultado SB 83,50±3,42A, SBN05 80,22±3,68A e SBN1 78,44±0,95A. Na atividade antibacteriana em difusão de ágar não houve diferença na formação de áreas de inibição, entretanto na unidade formadora de colônia obtivemos como resultado SB 0,51±0,02A, SBN1 0,36±0,03B e SBN05 0,30±0,04B. Pode-se concluir que a incorporação da nisina não interferiu no grau de conversão e na resistência de união na porcentagem de 0,5%, não apresentou área de inibição em difusão em ágar e apresentou atividade antibacteriana no teste UFC, mostrando seu efeito antibacteriano.

The objective of this study was to evaluate the properties of a modified adhesive system with the incorporation of a peptidic antibacterial, pure Nisin (Handary, Belgium), which is widely used for food preservation, in two different concentrations, 0.5% and 1.0%. The bond strength of the adhesive interface, the degree of conversion and antibacterial activity were evaluated, in addition to analysis using the Stereomicroscope and Scanning Electron Microscope (SEM). The adhesives were divided into three groups according to the concentration of nisin (Handary, Belgium) incorporated into the adhesive system in each group (n=10): SB ­ Single Bond 2 Adhesive (3M-ESPE), SBN05 ­ Single Bond 2 + Nisin 0,5%, SBN1 - Single Bond 2 + Nisin 1%. For the microtensile bond strength test, 30 healthy human molars (n = 10) were used. The degree of conversion was made in the Fourier transform infrared (FTIR), three readings of the drops of the adhesive of the different groups were made. The antibacterial activity was performed through the agar diffusion tests and colony forming unit (CFU) counting, performed in triplicate, where polymerized adhesive discs from different groups were used. The data were analyzed statistically for normality. As these presented normal distributions, the analysis of variance test (ANOVA) and the Tukey test of 5% were performed. The results obtained in microtensile (MPa±Dp) were SB 40,69±2,42A, SBN05 39,20±2,21A, SBN1 31,36±2,47B. In the degree of conversion, we got as a result SB 83,50±3,42A, SBN05 80,22±3,68A and SBN1 78,44±0,95A. In the antibacterial activity there was no difference in the formation of areas of inhibition. However, in the colony forming unit we obtained as a result SB 0,51±0,02A, SBN1 0,36±0,03B e SBN05 0,30±0,04B. It was concluded that the incorporation of nisin did not influence the degree of conversion of the adhesive and in the bond strength in the percentage of 0.5%, presented antibacterial activity (CFU), showing its antibacterial effect.

Remnant adhesive flash in orthodontic bonding systems with different characteristics

Introduction: Excess of adhesive around brackets negatively impact oral health of orthodontic patients. Objective: Evaluate the influence of orthodontic bonding system in removal of adhesive flash around orthodontic brackets. Methods: Based on their characteristics, four orthodontic bonding systems were selected: lightcuring adhesive (G1 - TransbondTM XT); pink pigmented light-curing adhesive (G2- TransbondTM Plus Color Change); resin-modified glass ionomer cement (G3 - FujiOrthoTM LC); and auto-curing adhesive (G4 - ConciseTM). For each group (n=10), a single operator placed metal brackets on bovine teeth (n=40) and used an explorer tip to visually remove flash excess. After curing / setting, the sampleswere taken to a stereomicroscope and the Axio Vision 4.4 software was used to measure the area of remnant adhesive flash around each bracket. The quantitative data obtained was analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc test at = 0.05. Results: The results show that the resin-modified glass ionomer cement (G3) had a larger area of remnant material than the other groups. There was no statistical difference between the other groups (G1, G2, and G4), independently of pigmentation or curing technique. Conclusion: It was concluded that the use of a resin-modified glass ionomer cement results in a larger area of remnant flash excess, which can negatively impact oral health. Pigmentation and curing technique did not influence on remnant flash excess.

Introdução: O excesso de material de colagem que permanece ao redor dos bráquetes impacta negativamente a saúde bucal dos pacientes ortodônticos. Objetivo: Avaliar a influência dos sistemas de colagem ortodônticos na remoção de excesso de adesivo ao redor de bráquetes. Métodos: Baseado em suas características, quatro sistemas de colagem ortodônticos foram selecionados: adesivo fotopolimerizável (G1 ­ TransbondTM XT); adesivo fotopolimerizável com pigmentação rosa (G2 - TransbondTM Plus Color Change); cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (G3 - FujiOrthoTM LC); e adesivo autopolimerizável (G4 - ConciseTM). Para cada grupo (n=10), um único operador posicionou os bráquetes em dentes bovinos (n=40) e utilizou uma sonda exploradora para remoção visual do excesso de material de colagem. Após a polimerização / tempo de cura, as amostras foram levadas ao estereomicroscópio e o software Axio Vision 4,4 foi utilizado para mensurar a área de excesso de adesivo remanescente ao redor de cada bráquete. Os dados quantitativos obtidos foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn em significância de = 0,05. Resultados: O cimento de ionômero de vidro reforçado por resina (G3) apresentou a maior área de remanescente de excesso. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os demais grupos (G1, G2 e G4), independente da pigmentação ou do método de polimerização. Conclusão: O uso de cimento de ionômero de vidro reforçado por resina resulta em maior área de excesso remanescente, o que pode impactar negativamente a saúde bucal. A pigmentação e o método de polimerização não influenciaram no excesso de material remanescente.

Microtensile Bond Strength and Failure Type Analysis of Self-Etch Adhesive Systems on Superficial and Deep Dentin After Long-term Water Storage / Análise de resistência de adesão à microtração e tipo de falha de sistemas adesivos autocondicionantes em dentina superficial e profunda após armazenamento longitudinal em água

Objective: The aim of this study was to evaluate and compare the microtensile bond strengths of four current adhesive materials that contain different monomers at deep and superficial dentin. Material and Methods: Forty non-carious human third molars (n=5) were used in the study. Specimens were divided into two main groups according to dentin thickness as superficial and deep dentin. Groups were further divided into four subgroups in terms of the adhesive systems used: Nova Compo B Plus (NCBP), Nova Compo B (NCB), Futurabond M (FB) and Clearfil S3 Bond Plus (CS3). All specimens were bonded to resin composite and stored in 37 °C water for 9-months. Teeth were sectioned into 3 x 3 mm thick beams. Microtensile bond strength test was carried out by using a universal testing device (1 mm/min). After fracture, failure types were observed using an optical microscope and the fractured dentin surfaces were observed by a scanning electron microscopy (SEM). One-way ANOVA and Tukey tests were used to compare the adhesive system in each dentin group. An unpaired T-test was used to compare the dentin thickness in each adhesive material. Results: As compared to deep dentin, superficial dentin showed higher µTBS values in groups NCBP, FB and CS, as opposed to group NCB. Only NCB revealed higher bond strength at deep dentin layers when compared to superficial dentin. In the superficial dentin group, NCBP showed the highest bond strength value while NCB showed the lowest bond strength. In the deep dentin group, while NCB showed the highest bond strength value, NCBP revealed the lowest bond strength value after 9-months storage. While 4-META and 10-MDP monomer combination (NCBP) resulted in the highest bond strength value among the adhesive systems in the superficial dentin group, the GPDMA and 4-META monomer combination (NCB) resulted in the highest bond strength in deep dentin group. Conclusions: Microtensile bond strength performance are affected by both the type of monomer in the adhesive combination and the depth of the dentin. (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a resistência de união à microtração de quatro materiais adesivos atuais que contêm monômeros diferentes na dentina profunda e superficial. Material e Métodos: Quarenta terceiros molares humanos não cariados (n = 5) foram usados no estudo. Os espécimes foram divididos em dois grupos principais de acordo com a espessura da dentina em superficial e profunda. Os grupos foram subdivididos em quatro subgrupos quanto aos sistemas adesivos usados: Nova Compo B Plus (NCBP), Nova Compo B (NCB), Futurabond M (FB) e Clearfil S3 Bond Plus (CS3). Todos os espécimes foram aderidos à resina composta e armazenados em água a 37 ° C por 9 meses. Os dentes foram seccionados em palitos de 3 x 3 mm de espessura. O teste de microtração foi realizado com o uso de um dispositivo de teste universal (1 mm / min). Após a fratura, os tipos de falha foram observados em microscópio óptico e as superfícies de dentina fraturadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os testes ANOVA e Tukey um fator foram usados para comparar o sistema adesivo em cada grupo de dentina. Um teste T não pareado foi usado para comparar a espessura da dentina em cada material adesivo. Resultados: Em comparação com a dentina profunda, a dentina superficial apresentou maiores valores de µTBS nos grupos NCBP, FB e CS, ao contrário do grupo NCB. Apenas NCB revelou maior resistência de união na dentina profunda quando comparada à dentina superficial. No grupo de dentina superficial, NCBP apresentou o maior valor de resistência de união, enquanto NCB apresentou a menor resistência de união. No grupo de dentina profunda, enquanto NCB apresentou o valor de resistência de união mais alto, NCBP revelou o valor de resistência de união mais baixo após 9 meses de armazenamento. Enquanto a combinação de monômero 4-META e 10-MDP (NCBP) resultou no maior valor de resistência de união entre os sistemas adesivos no grupo de dentina superficial, a combinação de monômero (NCB) resultou na maior força de união no grupo de dentina profunda. Conclusões: O desempenho da resistência de união à microtração é afetado tanto pelo tipo de monômero na combinação adesiva quanto pela profundidade da dentina. (AU)

Formulation and characterization of antibacterial orthodontic adhesive

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to formulate experimental orthodontic bracket adhesives and test their mechanical properties, fluoride release and antibacterial activity. Methods: Four experimental antibacterial orthodontic bracket adhesives were prepared with different compositions of synthesized antibacterial monomers replacing total 5% of dental monomers in the control Transbond XT (3M): 5%C11, 3.5%C11+1.5%C2, 5%C16, and 3.5%C16+1.5%C2. Transbond XT alone was used as control. These groups were used to bond premolar brackets to extracted premolars. Shear bond strength (SBS) was tested using an Instron machine. For antibacterial test, disk specimens (10mm diameter, 1mm thick, n=4) were fabricated and incubated with cultures of cariogenic Streptococcus mutans for 48h, and following gentle sonication, S. mutans biofilms in colony-forming-units (CFU) on the disks were enumerated by plating on agar medium. The data were analyzed using ANOVA and Tukey test (α=0.05). Results: All experimental groups had similar shear bond strength (no significant difference) to the control. All experimental groups showed significant inhibitory effect against S. mutans biofilm formation, when compared to the control, but there was no significant difference between experimental groups. Conclusion: Antibacterial orthodontic adhesive can be fabricated to have similar mechanical properties but better caries-inhibitory effect than current adhesive.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi formular, experimentalmente, adesivos para colagem de braquetes ortodônticos e testar as suas propriedades mecânicas, sua liberação de flúor e sua atividade antibacteriana. Métodos: quatro adesivos ortodônticos antibacterianos foram preparados experimentalmente usando monômeros sintéticos antibacterianos com diferentes composições, substituindo-se 5% do monômero do grupo controle (Transbond XT, 3M) por: 5%C11; 3,5%C11 + 1,5%C2; 5%C16; ou 3,5%C16 + 1,5%C2. O Transbond XT original foi utilizado como controle. Esses diferentes adesivos foram usados para colar braquetes de pré-molares em pré-molares extraídos. A resistência da colagem ao cisalhamento (RCC) foi testada utilizando-se uma máquina Instron. Para os testes antibacterianos, amostras em formato de disco (10 mm de diâmetro, 1 mm de espessura, n = 4) foram fabricadas e incubadas por 48 horas com culturas cariogênicas de Streptococcus mutans. Após leve sonicação, os discos contendo os biofilmes de S. mutans em unidades formadoras de colônia (UFC) foram colocados em placas com meio de cultura ágar e numerados. Os dados foram analisados utilizando-se ANOVA e teste de Tukey (α?#8197;= 0,05). Resultados: todos os grupos experimentais apresentaram RCC semelhante (sem diferença significativa) ao grupo controle. Todos os grupos experimentais apresentaram significativo efeito inibitório contra a formação do biofilme de S. mutans, em comparação ao grupo controle, porém sem diferença significativa entre os grupos experimentais. Conclusão: adesivos ortodônticos antibacterianos podem ser produzidos para alcançar propriedades mecânicas semelhantes às dos adesivos atuais, porém com melhores efeitos inibitórios de cáries.

Comparison of shear bond strength of orthodontic brackets bonded with a universal adhesive using different etching methods

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the effects of three enamel etching modes - laser-etch, self-etch and acid-etch (5, 10 and 15 s) - on bracket bonding, using a universal adhesive. Methods: Eighty-four maxillary premolars were randomly divided into seven groups (n=12) based on the etching method and the adhesive used for bracket bonding. After water storage and thermocycling, shear bond strength was measured, and adhesive remnant index scores on debonded enamel were determined. Results: There were significant differences between the seven groups regarding bond strength values (p< 0.001). The highest values were observed in universal adhesive with laser etching group, while Transbond XT with acid or laser etching, and universal adhesive used in self-etch mode demonstrated the lowest bond strength. The universal adhesive with the three different etching times presented with statistically similar results, all showing an improvement in bond strength, compared with Scotchbond universal (SBU)/SE. Conclusions: The universal adhesive evaluated in the present study demonstrated statistically similar bond strengths to conventional orthodontic adhesive in self-etch mode. The bond strength can be improved by adding an initial acid etching or laser conditioning step, although enamel damage was observed in some cases.

RESUMO Objetivo: o objetivo desse estudo foi comparar os efeitos de três métodos de condicionamento do esmalte - condicionamento a laser, autocondicionamento e condicionamento ácido (5, 10 e 15 segundos) - sobre a colagem de braquetes com um adesivo universal. Métodos: oitenta e quatro pré-molares superiores foram divididos aleatoriamente em sete grupos (n=12) de acordo com o método de condicionamento e o adesivo utilizado para a colagem dos braquetes. Após armazenamento em água e termociclagem, a força de colagem foi medida e o índice de adesivo remanescente no esmalte após a descolagem foi determinado. Resultados: houve diferenças significativas entre os sete grupos com relação aos valores de força de colagem (p< 0,001). Os valores mais altos foram observados no grupo com adesivo universal e condicionamento a laser, enquanto o Transbond XP condicionado com ácido ou laser, e o adesivo universal autocondicionante demonstraram as menores forças de colagem. O adesivo universal apresentou resultados estatisticamente semelhantes para os três diferentes tempos de condicionamento ácido, todos mostrando um aumento na força de colagem, em comparação ao Scotchbond Universal. Conclusões: o adesivo universal avaliado no presente estudo demonstrou força de colagem estatisticamente semelhante aos adesivos ortodônticos convencionais do tipo autocondicionante. A força de colagem pode ser aumentada acrescentando-se uma etapa inicial de condicionamento ácido ou com laser, embora danos ao esmalte tenham sido observados em alguns casos.

Bond strength to ZLS ceramics at different etching times and cementation protocols after aging / Influência da cimentação e da termociclagem na resistência de união da cerâmica de silicato de lítio reforçada com zircônia

Objective: To assess the influence of 5% hydrofluoric acid etching time (ET), cementation protocol (CP), and thermal cycling (TC) aging on the microshear bond strength (µSBS) of zirconia reinforced lithium silicate ceramic (ZLS) to adhesive resin cement. Material and Methods: Ten VITA Suprinity® ceramic blocks were cut in 120 slices (1.4 mm thickness) and randomly assigned to 12 groups (n = 10) according to the combination of factors (2x3x2 design): etching time (20 or 30 s), cementation protocol (silane + universal adhesive + resin cement; universal adhesive + resin cement; silane + resin cement) and thermal cycling (cycled or no-cycled). RelyX Ceramic Primer and Scotchbond™ Universal Adhesive were used respectively as silane (S) and universal adhesive (Ua). Ceramic surface was etched, and the cementation protocol performed on the delimited bonding area. Then, resin cement (RelyX™ Ultimate Cement [Rc]) cylinders were bonded and light cured. After, specimens were stored in deionized water at 37°C for 7 days and subjected to the µSBS test. Results: Data passed the normality test and three-way ANOVA analysis showed statistical difference (p < 0.01) for isolated; double (ET/TC) (p < 0.05), and triple (p < 0.05) factor interactions. Conclusion: The combination 30s etching-Ua-Rc presented higher adhesive bond strength after thermal aging. (AU)

Objetivo: Avaliar a influência do tempo de condicionamento com ácido fluorídrico 5% (ET), protocolo de cimentação (CP), e envelhecimento por termociclagem (TC) na resistência de união ao microcisalhamento (µSBS) da cerâmica de silicato de lítio reforçada com zircônia (ZLS) ao cimento resinoso adesivo. Material e Método: Dez blocos da cerâmica VITA Suprinity® foram cortados e 120 fatias (com espessura de 1,4 mm) e distribuídos aleatoriamente em 12 grupos (n=10) de acordo com o fator de combinação (2x3x2): tempo de condicionamento (20 ou 30 s), protocolo de cimentação (silano + adesivo universal + cimento resinoso; adesivo universal + cimento resinoso; silano + cimento resinoso) e ciclagem térmica (ciclado ou não ciclado). RelyX Ceramic Primer e adesivo Scotchbond™ Universal foram utilizados respectivamente como silano (S) e adesivo universal (Ua). A superfície cerâmica foi condicionada e o protocolo de cimentação aplicado sobre área de cimentação delimitada. Portanto, cilindros de cimento resinoso (cimento RelyX™ Ultimate [Rc]) foram cimentados e fotopolimerizados. Após, os espécimes foram armazenados em água deionizada a 37°C por 7 dias e submetidos ao teste de µSBS. Resultados: Após teste de normalidade, os dados foram analisados pelo teste ANOVA três critérios mostrando diferença estatística (p < 0.01) para a análise do fator isolado; para a interação entre dois fatores (ET/TC) (p < 0.05), e interação entre os três fatores (p < 0.05). Conclusão: A combinação 30s de condicionamento-Ua-Rc apresentou a maior resistência de união adesiva após a ciclagem térmica.(AU)

Bond strength assessment of a universal adhesive system in etch-and-rinse and self-etch modes / Avaliação da resistência de união de um sistema adesivo universal no modo convencional e autocondicionante

Abstract Introduction Modern dentistry is reflected in the insertion of new materials with different adhesion forms in dental structures, such as the Universal adhesive system. Objective To evaluate the bond strength of the universal dentin adhesive system, in the form of self-etching and conventional application, compared with a simplified conventional adhesive system, in two distinct periods: 1 week and 6 months. Material and method 48 bovine incisors separated into 6 groups, stored for 7 days, were selected. Worn out the buccal enamel until dentin exposure. Adper Single Bond 2 (3M Espe) or SingleBond Universal (3M Espe) adhesives were applied, and catheters filled with Opallis Flow (FGM) composite were placed. After photoactivation, the catheters were removed and the specimens (n ​​= 48), stored in distilled water at 37 °C for one week and six months, were exposed. The specimens were fixed to a universal testing machine (EMIC DL 2000) with a speed of 0.5 mm / min. Bond strength (BS) was calculated in MPa, and data were statistically analyzed by Anova and Tukey test at 5% significance level. Result For Adper Single bond, the BS was equivalent in the times tested; for Universal conventional and self-conditioning time influenced the BS, with a decrease in the results. At 1 week, all stickers were different from each other, with higher BS for Universal conventional mode, followed by universal self-etching mode and then Adper Single bond. Conclusion The best results were achieved with universal adhesive in conventional mode for both tested times.

Resumo Introdução A odontologia moderna é refletida na inserção de novos materiais com diferentes formas de adesão nas estruturas dentárias, como o sistema adesivo Universal. Objetivo Avaliar a resistência adesiva do sistema adesivo universal em dentina, na forma de aplicação auto condicionante e convencional, comparando com um sistema adesivo convencional simplificado, em dois períodos distintos: 1 semana e 6 meses. Material e método Foram selecionados 48 incisivos bovinos separados em 6 grupos, armazenados por 7 dias. Desgastado o esmalte vestibular, até exposição da dentina. Aplicaram-se os adesivos Adper Single Bond 2 (3M Espe) ou SingleBond Universal (3M Espe), e sobre este, posicionados cateteres preenchidos com o compósito Opallis Flow (FGM). Após fotoativação, removeram-se os cateteres e expuseram-se os corpos de prova (n=48), armazenados em água destilada a 37 °C por uma semana e seis meses. Os corpos de prova foram fixados uma máquina universal de ensaios (EMIC DL 2000), com velocidade de 0,5 mm/min. A resistência de união (RU) foi calculada em MPa, e os dados foram analisados estatisticamente pela Anova e pelo teste de Tukey ao nível de 5% de significância. Resultado Para Adper Single bond, a RU foi equivalente nos tempos testados; para Universal modo convencional e autocondicionante o tempo influenciou na RU, havendo um decréscimo nos resultados. Em 1 semana, todos os adesivos foram diferentes entre si, com maior RU para Universal modo convencional, seguido por universal modo autocondicionante e então pelo Adper Single bond. Conclusão O melhor desempenho foi do adesivo universal na forma convencional nos dois tempos testados.

Influência de tratamento dentinário com EDTA sobre a resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes / Effectiveness of EDTA in restorative procedures with self-etching adhesives

Resumo Introdução Os adesivos autocondicionantes apresentam técnica adesiva simplificada e diminuição na sensibilidade pós-operatória. Quando aplicados sobre a dentina, atuam sobre a smear layer, cuja efetiva remoção ainda constitui um desafio. Uma substância utilizada como pré-tratamento dentinário na ajuda da remoção da smear layer é o etilenodiamino tetracético dissódico (EDTA). Objetivo Avaliar os efeitos do EDTA em associação com sistemas adesivos autocondicionantes na resistência de união ao microcisalhamento. Material e método Foram seccionadas as superfícies oclusais de 72 terceiros molares humanos extraídos, para expor superfície dentinária plana. Os dentes preparados foram divididos em: dentina sem pré-tratamento; dentina tratada com EDTA 0,1M; dentina tratada com EDTA 0,5M. Cada grupo recebeu tratamento de três sistemas adesivos autocondicionantes: Single Bond Universal (SBU), AdheSE (AdheSE) e Clearfil SE Bond (CSEB). Foi delimitada a área adesiva e assim posicionada uma matriz transparente, para inserção com resina composta Z250XT seguida de polimerização por 40 segundos. Após 24 horas de armazenamento, os dentes foram submetidos ao ensaio de microcisalhamento. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, utilizando-se os testes Two-Way ANOVA e Bonferroni, e sendo considerado nível de significância de 5%. Resultado Não houve diferença estatística significante na resistência de união entre os pré-tratamentos dentinários (p=0,8353), porém houve diferença significativa entre os adesivos (p<0,05) CSEB e AdheSE, mostrando semelhança entre CSEB e SBU, e entre SBU e AdheSE. Conclusão O pré-tratamento dentinário com solução de EDTA não afetou a resistência de união com nenhum dos sistemas adesivos autocondicionantes utilizados.

Abstract Introduction Self-etching adhesives have simplified adhesive technique and decreased the postoperative sensitivity. When applied on dentin, it acts on the smear layer, but it is still a challenge in the effectiveness of this removal. A substance used as a pre-treatment for the removal of the smear layer is disodium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). Objective To evaluate the effects of EDTA in association with self-etching adhesive systems on micro-shear bond strength. Material and method The occlusal surfaces of 72 extracted human third molars were sectioned to expose a flat dentin surface. The prepared teeth were divided into: dentin without pre-treatment; dentin treated with 0.1M EDTA; dentin treated with 0.5M EDTA. Each group received treatment of 3 self-etching adhesive systems: Single Bond Universal (SBU), AdheSE (AdheSE), and Clearfil SE Bond (CSEB). The adhesive area was delimited and positioned a transparent matrix for insertion with Z250XT composite resin followed by polymerization for 40 seconds. After 24h of storage, the teeth were submitted to the micro-shear test. The data were analyzed statistically using the Two-Way ANOVA and Bonferroni tests, considering a level of significance of 5%. Result There was no statistically significant difference in bond strength between dentin pre-treatments (p = 0.8353), but showed a significant difference between CSEB and AdheSE adhesives (p <0.05), showing similarity between CSEB and SBU, and between SBU and AdheSE. Conclusion Dentin pretreatment with EDTA solution did not affect bond strength with any of the self-etching adhesive systems used.